国内医院数字化建设经过20年的风风雨雨一直走到今天，有许多医院在经历这一过程中，也在不断地学习和总结经验，甚至为此交了大量的学费。对从事着一行业系统开发的企业来说也同样经历了这一过程。企业在经历了这几十年的大浪淘沙及风风雨雨的磨练，充分体现了优胜劣汰的原则，大量不称职的企业自然被淘汰。真正在这一行业中认真钻研技术，踏踏实实为医院服务的企业越来越成熟，越来越壮大，经验也越来越丰富。到目前为止，这类企业已具备了对中国数字化医院发展过程的控制能力及前瞻设计的能力，也具备能为医院自身数字化建设提出指导性意见和正确掌握数字化医院的实现过程的能力。我们的企业正好属于此种类型中的佼佼者。下面我们将依据自身在数字化医院建设方面的经验为的数字化建设提出建设性的意见及逐步实现的方法。尽量避免在今后的工作中走弯路，更重要的是投入的浪费，使其稳步的快速走入全国数字化医院建设的最前列。

        一个医院如果想在全院实现数字化，最终的目标对大家来说都是十分明确的，所谓最终数字化医院的目标通俗的讲应该是全院的各项工作都在计算机网络上进行（除临床工作外），全院所有部门的数据都进入计算机并通过计算机的处理产生各种各样的信息及指令。通过利用这些信息和指令来指挥全院各部门的工作，并将各部门的工作状态自动调整到最优状态。使全院在无纸化、无胶片化的状态下协调的工作，为全院各部门及医院的上帝病人提供高效率、高质量、低成本的最优服务，并同时使得医院的利益最大化。明确这一目标并不难，难的是要想达到这一目标必须对下列问题有充分的认识，并有切实可行的应对方法及解决问题的手段。

医院信息系统（HIS）特点

整体采用中间层架构

        前端模块必须和中间层连接后才能访问数据库服务器，中间层服务负责对连接用户进行权限确认。采用的是先进的体系架构。

对用户开放的二次开发平台

        架构是完全开放的，是良好的二次开发平台。医院用户只要技术条件允许，完全可以参考“编程接口规范”自行开发模块并与系统整合，以适应医院不断变化的要求。

关键业务独立，系统高度可伸缩

        某些关键业务，如医保接口，可能会随着制度经常变化。将这些关键业务以中间层的方式独立出来。HIS系统通过中间层接口访问，中间层完成医保的计算、数据存储和发送。一旦医保制度发生变化，只需修改中间层即可。这样一方面提高了整个系统的可扩充性，另一方面也为适应国内各个地区需求提供了一个良好的技术保障。

客户端计算机免配置

        为了减少客户端计算机的维护，采用了中间层技术可以保证客户端计算机安装了BDE或ADO驱动程序以后不需要对BDE或ADO进行配置。

采用统一的外壳加载模块

        任何模块将统一由一个surrogate（代理）加载。Surrogate将提供客户端运行的必要公共功能。采用统一surrogate将最大限度保证产品界面的一致性，使得系统使用者快速掌握并操作方便。

完全的菜单动态加载

        定制出符合医院要求的系统，可通过加载菜单功能来实现。菜单结构将不再由前台DELPHI程序定义，是一个开放的灵活的菜单编辑器，这样医院维护人员也可以根据不同的需要来灵活组合。

模块组件化

        根据医院的实际需要，不仅可以做到分步实现医院的需求，而且还能够适应医院不断变化的需求和实现医院的流程重组，同时大幅度降低医院的硬件和维护成本。每一个模块都将以DLL方式存放，只有当前操作需要的模块才被调入内存，因此降低了对硬件性能的要求。另外，模块细分以后，更新程序时不需要客户端操作员退出系统，达到了远程维护的目的。

全面的系统参数配置体系

        为了满足医院在不同发展时期对于业务流程、管理体系等方面的需求，系统设计中提供多个与业务流程、管理体系相关的配置参数，通过参数的配置能够满足医院不同发展时期的需要。并达到各实施阶段的平滑过渡的目的。对工作流程可进行定制、重组和改造。

瘦客户端模型，客户端维护简单化

        采用了模块组件化的技术，所有的前端模块可以只安装在服务器端，客户端不用安装程序代码。因此在系统维护及升级时都只需要对服务器端进行工作，这样既减少了大量的维护工作量又保证了系统的统一性。

用户组权限管理策略

        采用了目前操作系统广泛采用的用户组权限管理策略，可以非常方便地全面地管理整个医院操作员的权限，提高了系统的安全性。